Les enfants en situation de handicap physique, mental ou présentant des troubles du spectre autistique présentent souvent des troubles alimentaires. Il peut s’agir de :
- Troubles moteurs : caractérisés par une lenteur à s’alimenter, des fausses routes, une mastication peu efficace
- Troubles sensoriels : caractérisés par une sélectivité alimentaire, un refus de changer ou de varier la texture, le goût.
Ces signes sont observés chez 80 % des enfants ou jeunes présentant un handicap physique ou mental. (C. Senez,2002). Les troubles la déglutition peuvent avoir un impact direct sur la qualité de vie de l’enfant et de sa famille. A des moments, ils peuvent être fatals.
La prise en charge des troubles alimentaires débute au SESOBEL par :
L’ évaluation qui comprend :
-L’entretien avec la famille
-L’examen clinique de la fonction alimentaire chez l’enfant ou le jeune. Ce bilan clinique peut etre complété par des explorations fonctionnelles, tellequ’une cinématographie de la déglutition (examen prescrit par le médecin gastro-entérologue) ou une nasofibroscopie (examen prescrit par le médecin ORL).
-L’évaluation, par la diététicienne, des besoins nutritionnels de l’enfant ou du jeune .
-L’élaboration d’un plan de prise en charge globale, en collaboration avec la famille.
Les approches thérapeutiques adoptées :
-Approches sensorielles reliées au trouble de dysoralité sensorielle, regroupant des protocoles de désensibilisation.
-Approche fonctionnelle englobant la rééducation du temps buccal de la déglutition dont les protocoles de diminution du bavage
-Protocole de sevrage : passage de l’alimentation entérale à l’alimentation orale
En conclusion, l’orthophoniste spécialisée dans l’alimentation des enfants en situation de handicap veille aux exigences de la vie quotidienne de chaque enfant et jeune. Elle participe aux instances de repas, ceci lui permet non seulement de rééduquer, mais surtout «d’éduquer, de socialiser, de responsabiliser, de faire grandir et d’exprimer son amour». (Yvonne Chami)
