Les enfants porteurs d’une paralysie cérébrale ou d’une maladie dégénérative  peuvent présenter au niveau des membres supérieurs ; des problèmes au niveau du tonus musculaire (spasticité, tonus fluctuant ou hypotonie) des mouvements involontaires, des schémas pathologiques….etc,  limitant la fonction et par conséquent la réalisation des occupations de la vie quotidienne.

La prise en charge comporte :

-L’évaluation  des capacités motrices avec des épreuves adaptées (le bilan moteur, le bilan fonctionnel, le bilan gestuel, le bilan de préhension)

-La rééducation cible:

 L’inhibition de la spasticité et des schémas pathologiques

 La prise de conscience des membres supérieurs et de leurs fonctions

 La stimulation de la motricité globale 

 Le développement de la motricité fine 

-La confection d’ orthèses de main : deux types d’attelles de main sontproposées à l’enfant:

  L’orthèse de posture qui sert à placer la main dans une position adéquate afin de gagner en amplitude articulaire et de prévenir les  déformations.

  L’orthèse de fonction qui facilite l’exécution de la préhension permettant ainsi l’accès aux activités quotidiennes.

Pour la confection de l’orthèse, l’ergothérapeute s’investit dans le choix de la matière première, la conception de l’attelle, la prise de mensuration, la confection et le contrôle

Les enfants en situation de handicap physique peuvent souvent présenter des troubles cognitifs. Ces troubles peuvent se manifester par une maladresse gestuelle ou par des difficultés à réaliser des mouvements finalisés se répercutant sur la réalisation des activités quotidiennes.

La prise en charge cible :

-le développement des fonctions supérieures (gnosies, praxies, mémoire, attention, structuration temporelle et spatiale…)

-l’amélioration des fonctions exécutives, par des exercices adaptés et des mises en situation similaires à la vie quotidienne (formuler un but, planifier, bien mener une activité, gérer un budget…)

-le suivi scolaire en terme de guidance éducative et d’installation d’adaptations palliatives en classe…

A SESOBEL, un nombre considérable d’enfants présente des troubles neuro-visuels qui peuvent pénaliser les apprentissages scolaires, la réalisation des activités quotidiennes ainsi que  la communication.

Ce sont des troubles « silencieux », l'enfant ne sait pas qu'il voit autrement. Ces troubles peuvent avoir de lourdes conséquences sur le plan cognitif, affectif, fonctionnel et social.

Ces troubles sont traités en ergothérapie suivant un protocole de prise en charge bien spécifique.

L’évaluation comprend :

-L’entretien avec les parents qui s’appuie sur un questionnaire en vue de recueillir les informations liées aux conditions environnementales.

-Lesexamens ophtalmologiques et d’optométrie réalisés généralement dans un centre ophtalmologique et qui ciblent les troubles visuels.

-Le bilan neuro-visuel réalisé par les ergothérapeutes, déterminant les capacités neuroperceptives de l’enfant.

La rééducation aura comme objectifs :

-L’amélioration de l’acuité visuelle, du champ visuel, de l'oculomotricité et des diverses coordinations.

-La mise en place de stratégies compensatoires ou d’aides palliatives (repères visuels, élargissement des interlignes, utilisation des marqueurs…).

-Le renforcement de la mémoire visuelle, de l'attention visuelle, de l'organisation dans la tâche et de son automatisation.

-L’amélioration des performances fonctionnelles dans la mise en situation similaire au quotidien de l’enfant en vue d’une autonomie et d’une indépendance fonctionnelle.

La guidance parentale

Le programme de la prise en charge neuro-visuelle ne peut être réalisé sans l’implication des parents. Ces derniers sont impliqués dans la prise en charge  permettant  de multiplier son efficacité. 

Les enfants et jeunes en situation de handicap moteur peuvent présenter des capacités fonctionnelles limitées associées à des difficultés neuroperceptives pénalisant l’accès à l’écrit. Cette catégorie d’enfants ne peut pas manipuler les périphériques standards  (souris et clavier) et se retrouve avec des difficultés pour accéder aux logiciels habituels existants.

A SESOBEL, pour pallier au mieux ces difficultés, un outil informatique est proposé, couvrant : La communication, les apprentissages, la rééducation, le travail et les loisirs.

La mise en place du matériel informatique exige :

- la collaboration avec l’unité des aides techniques dans le but de créer des dispositifs adaptés aux difficultés motrices et neuro-visuelles rencontrées

-l’entraînement  de l’enfant à l’utilisation de l’outil proposé

- l’accompagnement du personnel éducatif qui est en charge de l’enfant 

Les enfants porteurs d’une paralysie cérébrale ou d’une maladie dégénérative  peuvent présenter des problèmes moteurs au niveau des membres supérieurs limitant la fonction et par conséquent la réalisation des activités de la vie quotidienne.

Les difficultés rencontrées se situent lors de l’habillage, l’usage des toilettes, le déplacement, l’alimentation, le bain…

A SESOBEL, la prise en charge comprend :

-La passation du bilan d’indépendance suivant la Mesure d’Indépendance Fonctionelle (MIF Mômes)

- La proposition d’aides adaptées nécessaire pour la réalisation de l’activité recherchée telles que les cuillères adaptées, les assiettes, les anti-dérapants, les aides-crayons, les sièges de bain, les sièges de toilette, les verres échancrés…etc.

- La rééducation par les mises en situation, similaires à la vie quotidienne (par exemple, s’habiller, se servir à manger, gestion du budget…)

-La visite à domicile pour la découverte du lieu de vie de l’enfant, notamment l’accessibilité externe et interne et proposition de moyens  (C/F unité des aides techniques)