L’évaluation est basée sur :

- L’examen clinique : Il étudie la mobilité articulaire, l’état des muscles et mesure la spasticité selon l’échelle d’Ashworth.

-Le bilan d’Evaluation Motrice Fonctionnelle Globale(EMFG) et le bilan (MFM) mesurent le changement dans le temps de la motricité fonctionnelle globale à la fois des enfants atteints de paralysie cérébrale et des jeunes atteints de maladie neuro musculaire. Ils sont utilisés pour un usage à la fois clinique et de recherche.

- L’examen de l’analyse de la marche et du mouvement : Il est appliqué aux bénéficiaires marchants. Il aide à quantifier les mouvements  articulaires dans les trois plans de l’espace. 

La réeducation cible :

-L’inhibition des attitudes vicieuses ( réflexes archaiques  schémas pathologiques.. etc

-L’apprentissage au maintien d’une posture et au passage de posture.

-La stimulation et la facilitation pour l’obtention d’un mouvement correct.

-La prévention des contractures et des déformations.

Les méthodes rééducatives au SESOBEL se basent sur une approche neuro-développementale.

L’unité de physiothérapie organise et gère les consultations orthopédiques.

Les consultations regroupent les orthopédistes spécialisés en pédiatrie, les orthésistes ainsi que les physiothérapeutes. L’équipe ainsi formée, intervient d’une façon collégiale surtout en ce qui concerne la prise de décisions diagnostiques et thérapeutiques.

L’unité de physiothérapie est également en étroite collaboration avec des centres hospitaliers, des centres médicaux et des centres  paramédicaux, dans le but d’assurer les examens  radiologiques ainsi que les actes d’injection de la toxine botulinique.

De même, l’unité collabore avec les orthésistes  pour la confection de l’appareillage nécessaire aux enfants et aux jeunes.

Les personnes porteuses d’une paralysie cérébrale, d’une maladie neuromusculaire ou d’un polyhandicap sévère, peuvent présenter des troubles ventilatoires dus  à une faiblesse des muscles respiratoires, aux déformations thoraciques, aux fausses routes alimentaires, au reflux gastro-œsophagien  entraînant un encombrement bronchique.

A SESOBEL, ces enfants et jeunes sont pris en charge par l’unité respiratoire pour un traitement curatif et préventif .

La prise en charge respiratoire consiste en :

-Une évaluation  approfondie de l’état respiratoire du patient, effectué par le kinésithérapeute.

-Des consultations pneumologiques : Organisées par les kinésithérapeutes et réalisées au centre en collaboration avec des pneumologues et des pneumo-pédiatres.

Durant les consultations, le médecin peut réclamer des examens suplémentaires qui vont permettre d’élaborer un plan de traitement ciblé et adapté aux conditions et à l’état de l’enfant.

-Des examens tels que les radiographies, la saturation en oxygène, la capnographie,la polygraphies, les  explorations fonctionnelles respiratoire (EFR), test du gaz du sang, qui sont pour certains effectués en milieu hospitalier, au centre ou encore à domicile.

-Un traitement respiratoire qui comporte des techniques manuelles ou instrumentales dépendemment  de la maladie de l’enfant, de son âge, de sa tolérance et sa fatigabilité au traitement ainsi que de l’importance de l’encombrement.

*La prise en charge manuelle  consiste en des mobilisations actives et passives de la cage thoracique, des manœuvres de désencombrement bronchique ainsi que des manœuvres pour la toux dirigée ou provoquée

*La prise en charge instrumentale nécessite l’utilisation des appareils tels que les relaxateurs de pression (alpha, portabird…), le cough assist….

Le traitement est réalisé au centre comme à domicile.

En cas de décompensation respiratoire, une ventilation non invasive (VNI) est prescrite et réalisée à l’aide d’appareils tels que le ventilateur ( respirateur) BiPAP, CPAP et le concentrateur d’oxygène.

-La guidance parentale : le kinésithérapeute veille à apprendre à la famille les techniques manuelles simples de désencombrement et la manière d’utilisation des appareils de ventilation dans le but de prévenir les accidents et d’assurer la continuité du traitement.

Une modalité de veille et un service d’urgence  sont  mis en place 24 h / 24 pour répondre aux diverses sollicitations des parents en tout temps.